Некоторые мамы вынуждены докармливать ребенка молочной смесью. Это может быть вызвано недостаточным весом грудничка и нехваткой грудного молока. Кроме того, у женщины может не быть возможности регулярно кормить малыша грудью.
Докорм необходим недоношенным и маловесным деткам. В этом случае важно правильно подобрать смесь и составить режим питания грудничков. Иначе у ребенка могут возникнуть проблемы с животиком, появиться сыпь, покраснения и зуд. Давайте рассмотрим, какую смесь выбрать для новорожденного при смешанном вскармливании.
Перед тем, как выбрать смесь ребёнку, важно проконсультироваться с педиатром и рассмотреть виды детского питания. При выборе важно опираться на особенности развития крохи. Так, существуют специальные молочные смеси для маловесных и недоношенных малышей, для детей с проблемами в работе пищеварения, питание для аллергиков и прочие виды.
Молочные смеси делят на следующие виды:
Кроме того, питание делится по возрасту. Продукция с пометкой “0” или “Pre” подходит для новорожденных и недоношенных малышей, “1” – для крох до полугода, “2” выбирают ребенку в возрасте 6-12 месяцев, “3” – грудничков старше года. Важно правильно подобрать питание. Неправильно подобранная смесь может привести к серьезным проблемам, среди которых аллергическая реакция, расстройства желудка и даже отравление.
Внимательно изучайте состав перед покупкой. Качественное питание должно содержать йод, таурин, нуклеотиды, жирные полиненасыщенные кислоты. Желательно, чтобы в состав входили разнообразные витамины и полезные минеральные вещества, про- и пребиотики. Хорошая смесь не должна включать пальмовое масло, большое количество сахара и крахмала. При выборе обязательно учитывайте возраст ребенка.
Для новорожденного при запорах выбирайте кисломолочные смеси, для ребенка с острой кишечной инфекцией подойдет продукция с низким содержанием лактозы. Безлактозное питание выбирают, если у грудничка лактазная недостаточность. При продолжительных и обильных срыгиваниях выбирают антирефлюксную продукцию с высокой вязкостью. Для недоношенных и маловесных малышей подбирайте соответствующие смеси.
Если у грудничка существует риск аллергической реакции или уже наблюдается аллергия на что-либо, нужно брать гипоаллергенную смесь с пометкой “ГА” или “НА” и содержанием гидролизованного белка. Перед введением такого питания обязательно проконсультируйтесь с педиатром! Помните, что лечебную продукцию может назначить только врач. Подробнее о лечебном питании читайте в статье . А далее рассмотрим, какая смесь самая лучшая для грудничков на смешанном вскармливании.
Перед введением докорма и при переходе на смешанное вскармливание обязательно проконсультируйтесь с врачом. При этом постарайтесь сохранить грудное вскармливание и обязательно поддерживайте лактацию. Если переход на молочную смесь временное явление, вы сможете вернуться обратно на ГВ. Важно, чтобы новорожденный получал мамино молоко. Ведь только оно имеет необходимый и максимально адаптированный состав для полноценного роста и развития крохи.
Для сохранения грудного вскармливания докорм смесью должен составлять не более половины суточного объема питания грудничка. При этом педиатры не рекомендуют использовать бутылочку соску. Несмотря на легкость использования данного устройства, оно является прямой угрозой для ГВ. Дети, привыкшие к соске и бутылочке, редко возвращаются к груди.
Для новорожденных часто используют специальную систему докорма, которая состоит из трубочки. Она вставляется в бутылочку с питанием и ведет к соску. Таким образом, малыш получает и докорм, и грудное молоко. Как правильно выбрать бутылочку для грудничка, читайте .
Кроме того, вы можете использовать для докорма чайную ложечку и маленькую чашку. Кстати, сегодня выпускают удобные бутылочки с насадкой в виде чашки с носиком или поильника. Новорождённым, которым еще требуется небольшая доза смеси, подойдут шприц или пипетка. Это достаточно продолжительный, но при этом безопасный для ГА процесс.
Докармливать малыша после того, как он поел грудного молока. И в каждый прием пищи обязательно кормите кроху грудью! Оптимальная температура питания составляет 37-38 градусов. При приготовлении применяйте чистую фильтрованную или специальную детскую воду. Каждый раз готовьте новую порцию, хранить приготовленное питание не желательно. Подробнее, как готовить и хранить молочную смесь, читайте .
При смешанном вскармливании важно отслеживать вес грудничка, так как при таком режиме питания очень легко перекормить кроху. В этом случае важно соблюдать нормы и дозировку питания:
Какую смесь лучше выбрать, зависит от возраста, особенностей здоровья и развития, а также от вкусовых предпочтений ребенка. Если одно питание идеально подходит для одного малыша, оно может совсем не подойти для другого. Когда вы пробуете новую смесь, в первый раз дайте попробовать крохе половину чайной ложечки. Понаблюдайте за реакцией малыша двое суток.
Для смешанного типа вскармливания характерно комбинирование искусственных смесей и грудного молока кормящей женщины. Для перехода на данный тип вскармливания необходимы веские причины, о которых будет упомянуто ниже.
Для того чтобы ребёнок был переведён на смешанное вскармливание, должны существовать серьёзные причины. К таким причинам относят:
Для обеспечения максимального комфорта и пользы важна . С этой целью кормящей женщине рекомендовано воспользоваться такими советами:
Решение о переходе на смешанное кормление должно приниматься совместно с врачом-педиатром. Окончательное решение принимается на основе информации о здоровье ребёнка, об особенностях его развития, о наличии склонности к аллергиям, а также о показателях веса.
К вопросу подбора сухой смеси для кормления рекомендуется подойти с максимальной ответственностью. Существуют определённые критерии, оказывающие влияние при выборе искусственной смеси.
К таким критериям относят:
При смешанном типе вскармливания повышается риск перекормить ребёнка. Для предотвращения данной ситуации рекомендовано осуществлять предварительный расчет соотношения искусственной смеси и грудного молока.
В возрасте 6 месяцев ребёнок начинает получать прикорм, включающий в себя овощные, фруктовые и мясные пюре, соки и каши. Все эти продукты должны постепенно заменить искусственную молочную смесь.
Развитие запоров на фоне смешанного вскармливания бывает вызвано такими причинами:
Дополнительными причинами формирования запоров могут быть наследственные заболевания обмена веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, а также наследственный гипотонус гладкой мускулатуры кишечника.
Определить у ребёнка можно по таким симптомам:
Ключевым моментом профилактики запоров при смешанном вскармливании является правильный и тщательный подбор молочной смеси. Родителям следует получить предварительную консультацию врача-педиатра или специалиста по грудному вскармливанию.
Если ребёнок склонен к появлению запоров, то родителям рекомендовано готовить искусственную смесь жидкой консистенции. Однако не следует забывать, что этот вопрос необходимо согласовать с врачом.
Категорически запрещено перекармливать ребёнка, так как переедание способствует развитию застоя каловых масс в кишечнике. Малыша рекомендовано кормить по требованию, а не по часам.
Температура готовой смеси играет немалую роль. Стимулирующее влияние на моторику кишечника оказывает тёплая пища. В этом вопросе важно не переусердствовать, чтобы у ребёнка не развилась диарея.
Наиболее эффективным способом профилактики запоров является поддержание грудного вскармливания. Материнское молоко имеет уникальный химический состав и пищевую ценность. Использование молочных смесей рекомендовано снизить до минимума, и применять их только при условии нехватки грудного молока. Если ребёнку начали вводить прикорм, то родителям следует обратить внимание на дополнительные продукты. Некоторые из них могут оказывать крепящее действие, вызывая застой каловых масс в кишечнике.
Если запоры приобретают длительный характер, то родителям следует обратиться за консультацией к врачу-педиатру для пересмотра рациона младенца.
Бывает так, что маме приходится докармливать малыша смесью, такой вид вскармливания называется смешанным . Давайте узнаем, в каких случаях докорм смесью действительно необходим, как правильно организовать смешанное вскармливание, как не потерять молоко.
Что такое смешанное вскармливание и когда оно необходимо?
Смешанное вскармливание (СВ) - это вид кормления, при котором ребенок получает материнское молоко и смесь. Считается, что при смешанном вскармливании объем смеси, которую получает ребенок, не должен превышать 50% от всего рациона. Если малыш получает больше, чем 50% смеси, тогда уже говорят об .
Ирина Колпакова, врач-педиатр, гомеопат - Гомеопатический центр им. Демьяна Попова: "Докармливать ребёнка смесью рекомендуют в разных случаях: когда молока матери недостаточно, для насыщения ребёнка; когда мать работает и сцеженного ею молока не хватает для вскармливания малыша;когда по состоянию здоровья ребёнок нуждается в докармливании специальными или лечебными смесями".
Основные правила смешанного вскармливания
Об основных правилах смешанного вскармливания сегодня нам рассказывает Ирина Колпакова, врач-педиатр, гомеопат Гомеопатического центра им. Демьяна Попова.
Правила смешанного вскармливания:
1. В начале каждого кормления ребёнок получает максимально возможную порцию материнского молока и только в конце кормления - докорм в виде смеси. Исключение составляют, только лечебные смеси, в случае предписания врача употреблять их до грудного молока.
2. Смесь рекомендуется давать ребёнку из ложечки , так как употребление ее из бутылочек может свести на нет грудное вскармливание. Возникает так называемая «путаница сосков». Ребёнок, после знакомства с бутылочкой, может начать прикладываться к груди по-другому, в результате неправильно и неэффективно сосать. Также ребёнок способен ощутить разницу между едой из бутылки и из материнской груди и сделать выбор в пользу бутылочки, так как высасывать молоко из груди труднее.
3. По возможности максимально сохранять , особенно в ночное время и утром. Ведь ночное время - это период максимальной выработки гормона пролактина, стимулирующего лактацию. А значит, в этот период времени молока вырабатывается больше и прикладывание малыша к груди в эти часы способствует увеличению выработки молока в дальнейшем.
4. Всеми способами, с помощью консультанта по грудному вскармливанию налаживать лактацию и возвращаться к естественному вскармливанию ребёнка без использования смесей.
Также многие специалисты по грудному вскармливанию советуют : если дать все количество еды из ложки затруднительно, то можно использовать специальную систему докорма у груди . Система состоит из емкости для молока, в которую вставлена специальная трубочка - например, медицинский катетер для питания (для младенцев подойдет катетер CH 05). В емкость наливают смесь, трубочку закрепляют с помощью пластыря на коже груди так, чтобы ее конец находился возле верхушки соска. С помощью этой системы малыш сосет грудь и получает докорм.
Не секрет, что идеальным питанием для новорожденного является материнское молоко. Но бывают ситуации, когда малыша приходится докармливать из бутылочки. Как же это правильно делать?
О пользе грудного кормления младенцев молодые мамочки узнают еще до того, как возьмут на руки своего первенца. Наверняка им об этом рассказывали и бабушки, и мама, и врач в женской консультации, и подруги, которые уже имеют детей. Многие молодые женщины, рожая, настроены исключительно на грудное вскармливание. Ведь именно такой вид питания лучше всего подходит именно их ребенку. Мамино молоко всегда нужной температуры и идеально по своему составу для младенца. Но иногда реальность вносит свои коррективы. И приходится докармливать ребеночка еще и смесью.
Смешанным вскармливанием называют такую систему питания младенца, когда он наряду с грудным молоком получает еще и докорм молочной адаптированной смесью . Причем количество смеси равно или меньше, чем объем грудного молока, получаемого ребенком. Когда же нужен докорм?
Такая необходимость может возникнуть, если материнское молоко не обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами. Но как понять, что материнского молока не хватает? Ребенок часто плачет после еды, беспокоен - это может говорить о том, что он не наелся. Можно провести тест на мокрые пеленки. В идеале младенец писает от 12 до 25 раз в течении суток. Если же количество мочеиспусканий значительно меньше, то ребенку не хватает маминого молочка. Важно также следить за весом крохи. Если в течении первого полугодия он прибавляет в весе меньше чем по 600 граммов за месяц, то его нужно докармливать.
Иногда женщина принимает решение о введении прикорма, когда чувствует, что в груди стало меньше молока, чем раньше. Это случается во время так называемых лактационных кризов. Так называются периоды естественного уменьшения количества грудного молока. Это временное явление. Кризы обычно случаются на 3, 7 и 12 месяце жизни ребенка. Молодых мам беспокоит, что ребенок чаще, чем раньше, требует грудь, потому что не наедается, как обычно. За этим следует решение о докорме «из бутылочки». Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют не спешить с таким решением, ведь криз обычно длится 3-7 дней, после чего количество молока возвращается к норме. В этот сложный период стоит чаще прикладывать ребенка к груди и пить травяные чаи для поддержки лактации.
Иногда потребность в докорме возникает, если молодой маме нужно вернуться к работе или учебе.
Случается, что докорм специальными смесями или смесями с лечебными свойствами необходим по причине заболевания грудничка.
Стоит сказать, что введение докорма, а также выбор смеси и способа кормления стоит обсудить с педиатром. Он поможет определить требуемое количество докорма.
Как правило, в возрасте до трех месяцев ребенку нужно около 30 мл молочной смеси на одно кормление. От трех до шести месяцев - 40-60 миллилитров. Вводить докорм следует постепенно, начав с десяти миллилитров за одно кормление, планомерно доведя его до нормы.
Готовить смесь следует по инструкции, расположенной на упаковке.
Важное правило при введении смешанного вскармливания: в начале кормления ребенок должен получать грудное молоко, а только потом уже смесь. Следите за тем, как реагирует на изменения в питании организм малыша, нет ли аллергии или расстройства пищеварения. Возможно, смесь придется заменить.
Если ребенок не съедает всю приготовленную смесь, то не стоит его заставлять.
Лучше давать докорм из ложки, можно использовать шприц или специальную «систему докорма у груди». Она состоит из емкости для смеси, соединённой со специальной тонкой трубкой (медицинский катетер для питания). Трубку прикрепляют к коже груди с помощью пластыря, так чтобы ее конец находился на уровне верхнего края соска. Таким образом малыш получает докорм одновременно с материнским молоком.
Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют давать смесь из бутылочки. Ведь это может отбить у ребенка охоту брать грудь - из нее ведь молочко «добывать» намного сложнее. Если все же решили использовать бутылочку, то проследите, чтобы соска на ней была с маленькими отверстиями, чтобы ребенок ел, прикладывая усилия, как и при грудном кормлении.
Ночью нужно стараться кормить ребенка только грудью. Это и для мамы проще, и лактацию стимулирует. Ведь в период с 3 до 8 часов в женском организме наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, продуцирующий грудное молоко.
Иногда есть необходимость заменить одно или несколько кормлений смесью, например, когда мама отсутствует. В таких случаях нужно чаще прикладывать ребенка к груди, когда есть возможность. Это поможет сохранить лактацию, что так полезно для малыша!
Но если все-таки сохранить грудное вскармливание не удалось - не стоит очень сильно расстраиваться. Правильно подобранная смесь поможет ребенку окрепнуть и вырасти смышлёным и здоровым. А для маленького человечка еще очень важны уход, забота и любовь, которые он получает от мамы - не важно, кормит она его грудью или из бутылочки.
Специально для - Ксения Бойко
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, питанием ребенка в возрасте до полугода должно быть исключительно грудное молоко. Однако случаются ситуации, когда смешанное вскармливание новорожденных остается единственным оптимальным способом организации их рациона. Как правильно организовать смешанное вскармливание новорожденных.
Смешанное вскармливание — это сочетание кормления младенца грудным молоком (более 50% от общего объема получаемого питания) и его искусственными заменителями.
Основанием для введения в детский рацион искусственных смесей, как правило, становится недостаток (истинный или мнимый) грудного молока у мамы и изменение жизненных обстоятельств семьи, при которых сохранение грудного вскармливания в полном объеме не представляется возможным.
Мнимая нехватка материнского молока – весьма распространенная и не всегда обоснованная причина введения в детский рацион смесей, особенно если речь идет о женщинах, воспитывающих первого ребенка.
Мама отмечает, что грудь в процессе время кормления не наливается молоком, остается мягкой, а при сцеживании из нее выделяются лишь несколько капель. Эти наблюдения дают основание полагать, что молока вырабатывается недостаточно, и малыша надо докармливать смесью.
На самом деле подобная картина часто является показателем зрелой лактации, когда в организме налажена выработка количества молока, требуемого ребенку, и не более того.
Поэтому отсутствует чувство «распирания» в груди, и необходимости в сцеживании излишков нет.
Многие педиатры рекомендуют начинать докармливание смесями в случае недобора ребенком веса в соответствии с возрастной нормой, особенно если при этом мама жалуется на беспокойное поведение младенца. Однако перечисленные моменты только косвенно указывают на необходимость докорма грудничка искусственным питанием.
Мировая педиатрическая практика признает единственным точным свидетельством необходимости докорма новорожденных недостающее число мочеиспусканий за сутки.
Начиная с трехмесячного возраста, в качестве контрольного значения суточных мочеиспусканий младенцев определена цифра 12.
Для понимания этого показателя нужно на сутки исключить использование подгузников и провести так называемый тест на мокрые пеленки. Если получено двенадцать и более поводов для стирки, причин дополнять чем-либо грудное молоко нет.
Недостаточное число суточных мочеиспусканий является основанием для введения искусственного питания в меню малыша.
Решение о начале смешанного вскармливания подразумевает обдуманную подготовку к нему.
В качестве докорма используются адаптированные смеси: их состав максимально приближен к составу грудного молока. Подбирая смесь, надо внимательно прочесть информацию на упаковке: для самых маленьких детей она маркируется цифрой 1.
Педиатры сходятся во мнении, что не стоит выбирать в качестве докорма коровье молоко. Так, известный детский врач Комаровский отмечает, что данный продукт содержит в 6 раз больше кальция и фосфора, чем женское грудное молоко, а это создает избыточную нагрузку на организм младенца.
Предлагать ребенку новую еду нужно в минимальных количествах, не более 30 мл на одно кормление. Прежде чем увеличивать объемы искусственного питания, следует проследить за реакцией малыша на смесь: возможно, придется поменять марку или производителя.
Докармливая малыша заменителями грудного молока, нужно учитывать следующие правила:
Мамы порой опасаются, (а некоторые педиатры подкрепляют в них эти опасения), что сочетание грудного молока и искусственного питания вредно для детского организма.
Сегодня медики придерживаются иного мнения. К примеру, тот же Комаровский утверждает, что состав большинства современных адаптированных смесей позволяет говорить о возможности одновременного кормления ими и молоком матери без негативных последствий для малыша.
В отличие от кормления грудью, смешанное вскармливание предполагает использование специальной посуды.
Педиатры не советуют с первых дней введения докорма применять бутылочку с соской. Это облегчит малышу процесс сосания, и в ближайшее время он может полностью отказаться от груди.
Желательно приобрести специальные приспособления для кормления детей раннего возраста:
Недопустимо заливать смесь в горло младенца. Нужно добиться, чтобы он понемногу прихлебывал жидкость, самостоятельно контролируя процесс.
Если требуется докорм смесью в больших объемах, допустимо использовать бутылочки с тугими сосками и узкими отверстиями.
Для кормления самых маленьких детей можно взять шприц без иглы или пипетку.
Введение докорма означает переход к более сложной схеме кормления малыша по сравнению с естественным вскармливанием. Здесь неуместна хаотичность, большое значение имеет правильная организация рациона. Выделяют два типа смешанного вскармливания, в каждом из которых предполагается своя схема кормления.
Последовательное
В данном случаев в начале трапезы малышу предлагается грудное молоко, и только после этого следует докармливание искусственным питанием.
Такой вариант предпочтителен, если мама стремится сохранить лактацию и по возможности увеличить ее, чтобы вернуться к полноценному грудному вскармливанию.
При таком типе смешанного вскармливания важно не перекармливать ребенка.
Если после порции грудного молока малыш употребил мало смеси, не нужно настаивать, чтобы он доел все до последней капли.
Поочередное
Вариант, при котором в течение суток чередуются кормления грудью и смесью. Как и в первом случае, ночью желательно сохранять кормления грудным молоком.
Последствием применения этой схемы может стать постепенное угасание лактации у мамы.
Такой способ удобен, если мама по каким-либо причинам не имеет возможности постоянно находиться рядом с малышом, к примеру, вынуждена выйти на работу. Он часто используется как переходный этап от грудного вскармливания к искусственному.
Какой график кормлений выбрать – каждая мама решает самостоятельно, однако применительно к детям раннего возраста принципиально важно сохранять достаточный суточный объем получаемого грудного молока.
Мамам не стоит забывать: говорить о смешанном вскармливании можно лишь в том случае, если количество грудного молока, получаемого малышом, составляет не менее половины от общего суточного объема питания.
Искусственное питание переваривается в желудке ребенка дольше по сравнению с грудным молоком. Поэтому после введения докорма промежутки между кормлениями следует увеличить.
В возрасте до полугода у малыша на смешанном вскармливании должно быть в среднем 6 приемов пищи в сутки.
Если суточный объем искусственного питания превышает треть рациона, педиатры рекомендуют допаивать ребенка водой.
После введения докорма может поменяться консистенция стула малыша и количество испражнений. Задача мамы – внимательно контролировать эти проявления.
Малышам на смешанном вскармливании педиатры рекомендуют более раннее, по сравнению с грудничками, введение прикорма: в возрасте 4-5 месяцев.
При смешанном вскармливании важен правильный расчет объема смеси, предлагаемой ребенку. В этом помогут результаты теста на мокрые пеленки.
Каждое недостающее мочеиспускание нужно умножать на объем молока в миллилитрах, оптимальный на конкретный месяц жизни:
Для наглядности этот расчет можно выразить формулой:
Объем смеси = К х n,
где К – каждое недостающее мочеиспускание, n – объем молока в миллилитрах, требуемый на конкретный месяц жизни.
Приведем пример такого расчета. Если у четырехмесячного ребенка было 9 мочеиспусканий, значит до контрольных 12 мокрых пеленок не хватает трех. Следовательно, чтобы получить суточный объем смеси, который нужно добавить к грудному молоку, умножаем 3 на число n для соответствующего возраста (четвертый месяц), то есть на 40. Получаем 120 мл.
Так путем несложных математических действий можно точно рассчитать объем смеси для добавления к грудному молоку.
Понимание того, как правильно кормить грудничка с учетом докорма искусственными смесями, позволит избежать пищеварительных нарушений у малыша, а маме поможет надолго сохранить лактацию.