Детский ЛОР-врач: прием и консультация. Лор-врач на дом Детская клиника лор врач

В поисках детского лора молодые родители все чаще обращаются к платным специалистам. И это абсолютно оправдано, ведь лучшие профильные врачи перешли в коммерческую медицину. Зато теперь их профессиональная помощь стала доступнее - не нужно брать направление и приходить на прием в строго определенные дни. В нашем частном медицинском центре в Чертаново показать ребенка детскому отоларингологу можно уже сегодня. В крайнем случае, придется подождать до завтра. А если вам неудобно приходить в клинику, вызвать специалиста можно на дом!

Цена на услуги детского лора

*плюс стоимость манипуляций

** в выходные и праздники плюс 1200 руб.

Преимущества обращения в клинику «ЛЕКОН»

Лечение лор-заболеваний — одно из основных направлений деятельности клиники. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения патологий у детей разного возраста.

Благодаря передовым технологиям и методикам обследования детский лор клиники «ЛЕКОН» выявляет патологию уже на первичной консультации. И малыши, и школьники, и подростки приходят к нам с радостью — к каждому наши специалисты находят подход. В результате обращение за врачебной помощью вызывает у юных пациентов только положительные эмоции!

Когда стоит обратиться к врачу?

Детский лор поможет при возникновении жалоб на:

• затрудненное носовое дыхание, сухость слизистой,
• храп,
• непроходящий насморк и/или кашель,
• неоднократные носовые кровотечения,
• неприятный запах изо рта, в случае если гастроэнтеролог не нашел патологии,
• слабость по утрам, тревожный сон,
• головокружение и быструю утомляемость.

Есть и еще ряд патологических состояний, при которых врачебная помощь необходима, причем в срочном порядке. Это:

• нарушение слуха и обоняния,
• болезненные ощущения и гнойные выделения в носовых пазухах,
• давление, боль, шум в ушах, выделения из ушей,
• увеличение лимфоузлов под челюстью, покраснение горла, затрудненное глотание.

Врачи семейной клиники «ЛЕКОН» помогают и детям, и взрослым, поэтому для получения качественной врачебной помощи вы тоже можете обратиться к нашему отоларингологу. Наши специалисты помогают в лечении и профилактике обострений следующих заболеваний:

• аденоидит,
• гипертрофия аденоидов,
• хронический тонзиллит,
• ангина,
• ОРВИ,
• частые простудные заболевания,
• отит (средний и наружный),
• нейросенсорная тугоухость,
• ларингит,
• фарингит,
• трахеит,
• бронхит,
• синусит и т. д.

Методы лечения лор-заболеваний

1. Консервативные. Эти манипуляции не являются сложными, но и приятными для пациента их тоже не назовешь. Чтобы минимизировать дискомфорт, проводить процедуры должен только опытный врач. Он будет действовать быстро, бережно и результативно, объясняя юному больному, почему эти процедуры нужны и зачем их нужно терпеть. К консервативным методам лечения лор-заболеваний относятся:

• промывание носа методом перемещения,
• промывание лакун небных миндалин,
• продувание ушей по Политцеру,
• катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ,
• пневмомассаж барабанных перепонок и др.

1. Медикаментозные. Наши специалисты назначают лекарственную терапию только при необходимости, предлагая проверенные, зарекомендовавшие себя средства, соответствующие современным стандартам лечения лор-заболеваний. И, разумеется, перед выпиской рецепта мы всегда уточняем наличие у пациента аллергии на компоненты препарата, иных заболеваний и т. д.

Вызов детского лора на дом

Наши отоларингологи для детей ведут прием не только в клинике. Вы можете пригласить их к себе домой. Для этого нужно лишь оставить заявку на сайте или по телефону.

Выездное обслуживание доступно в будни и в выходные. Единственное условие для оказания данной услуги ребенку — по указанному адресу обязательно должен находиться законный представитель ребенка. В противном случае визит врача оформляется как ложный вызов, но при этом оплачивается.

В специализированных поликлиниках и клиниках детский ЛОР занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний носоглотки. Как и во многих других случаях, работа с детьми, имеющими ЛОР-заболевания, сильно отличается от лечения взрослых пациентов. Детский врач отвечает за проведение всевозможных хирургических вмешательств, обязан знать все особенности детской анестезии, которая применяется не только во время хирургических манипуляций, но также при диагностических исследованиях носоглотки ребенка.

Как и любой врач, который имеет дело с малышами и подростками, детский оториноларинголог изучает психологию своих маленьких пациентов, умеет работать с теми, кто не достиг 16-летнего возраста. Детский язык и восприятие действительности серьезно отличаются от взрослого, но врач обязан с полуслова понимать то, что говорят малыши о своих проблемах со здоровьем.

Чем занимается детский оториноларинголог?

Малышам Москвы удобнее называть дядю или тетю, которые облегчают страдания, помогают дышать, слышать, глотать, детским ухогорлоносом. Именно он определяет патологии:

• ротоглотки;
• носоглотки;
• гортани;
• ушей.

Во время консультации детский лор-врач должен провести осмотр ребенка с помощью специализированного оборудования, собрать анамнез, поставить диагноз и назначить профилактические меры или соответствующее лечение. При необходимости любой детский лор предлагает мамам и папам провести ребенку дополнительные лабораторные исследования, такие как:

• микробиологические;
• иммунологические;
• цитологические;
• рентгенография.

При обследовании ушей, носа, горла, околоносовых пазух, гортани, миндалин, гайморовых пазух могут быть выявлены такие заболевания, как:

• хронический тонзиллит или фарингит;
• аденоиды;
• острый, хронический синусит, ларингит, отит;
• вазомоторный ринит, гайморит;
• ангина;
• повреждение барабанной перепонки, присутствие инородных тел, серных пробок;
• снижение слуха и другие заболевания.

По возможности лечение проводится прямо во время консультационного приема у детского оториноларинголога, где можно:

• промыть и обработать миндалины, носоглотку, ушные проходы;
• отсосать слизь из носа и так далее.

В время обследования малыша в Москве могут быть выявлены:

• киста;
• полипы носа;
• аденоиды;
• гайморит;
• фурункул;
• грибковые инфекции;
• искривление носовой перегородки и так далее.

Иногда диагностика и лечение у детского оториноларинголога в Москве могут потребовать инструментарного вмешательства. В этом случае возникают проблемы страха, сопротивления осмотру, истерики и так далее. Иногда приходится привлекать детского психиатра. Среди исследований в Москве, упрощающих диагностику, популярны:

• компьютерная томография;
• ДЭПН (диагностическая эндоскопия полости носа);
• ларингостробоскопия;
• аудиометрия;
• импедансометрия;

При каких симптомах обращаются к детскому ЛОР-врачу?

Особенности диагностики детей заключаются в том, что жалоба на состояние может вообще не поступить. Все зависит от того, какова патология носоглотки. Родителям стоит всегда внимательно относиться к капризным состояниям малышей и обращаться за консультацией к детскому лору, если малыш;

• плохо ест, постоянно плачет, проявляет беспокойство;
• не реагирует на звуки;
• жалуется на боль в ушах, при глотании;
• плохо дышит, а из носа появляются слизистые выделения;
• спит с открытым ртом, гнусавит при разговоре, сипит или хрипит;
• покашливает при постоянной заложенности носа;
• постоянно подхватывает носоглоточные инфекции.

Это список самых распространенных симптомов, на самом деле их гораздо больше. Спектр патологических изменений очень широк.

Как стать детским ЛОР-врачом?

Практически во всех специализированных учебных заведениях Москвы можно найти факультет или кафедру, где готовят детских врачей, в частности - детских лор-врачей. Это:

• ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
• Институт усовершенствования врачей Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова;
• РМАПО;
• ММА им. И. М. Сеченова;
• ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ;
• ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава и многие другие.

Известные специалисты Москвы

Первыми существенными исследованиями в области развития педиатрии занимались такие известные ученые-медики, как Зыбелин, Амбодик-Максимович, Новиков, Грум. В 1866 году была открыта специализированная детская больница, строительством которой занимался Тольский. Среди знаменитых русских педиатров можно отметить Филатова, Корсакова, Филиппова, Быстрова. Многим в развитии детского ЛОР-направления мы обязаны Рошалю, Боткину, Федорову.

Очень много названий специальности детского врача-отоларинголога — детский ЛОР, оториноларинголог, «ухо-горло-нос» — как только не называют люди. Данный врач является довольно востребованным, так по статистике только в Бибирево на ЛОР-врача приходится больше половины от всех поступающих обращений. Если ребенок постоянно жалуется на боль в ушах, горле, заложенность носа, то отоларинголог является врачом, которому в обязательном порядке следует показать малыша.

Выбор действительно грамотного ЛОР-врача на самом деле очень важен, особенно, когда речь идет о совсем маленьких детях. Ведь часто бывают ситуации, когда при различных заболеваниях наблюдаются довольно схожие симптомы. Именно поэтому своего ребенка лучше всего доверить самым лучшим ЛОР-врачам СВАО.

Когда следует посетить ЛОРа

Посещение данного врача откладывать не стоит, визит следует совершить, как только появятся первые симптомы заболевания. Зачастую развитие заболеваний подобного рода отличается стремительным характером, они протекают с большой скоростью, в связи с чем могут резко начаться осложнения, которые могут даже оказаться опасными для жизни. Наиболее распространенными заболеваниями являются отит, острый тонзиллит, аденоидит, ларингит.

Симптомы, при которых необходимо обращение к детскому ЛОРу:

— у ребенка постоянно присутствует заложенность носа, наблюдается храп ночью или даже остановки дыхания во время сна. В большинстве случаев это характерные признаки воспаленных и увеличенных миндалин, аденоидов;

— часто присутствует боль в ушах или наблюдаются проблемы со слухом. Ребенок может испытывать также проблемы с равновесием. Данные признаки говорят о срочной необходимости провести диагностику органов слуха;

— довольно частой проблемой являются увеличенные шейные лимфоузлы. Это может говорить о неинфекционном или же инфекционном (ОРВИ, тонзиллит) характере заболевания. При этом у ребенка может быть затруднено глотание, трудно поворачивается голова. Обращение к ЛОР-врачу должно стать незамедлительным;

— попадание в ухо ребенка инородного тела. Скорость обращения в клинику в данном случае должна быть максимальной.

В Центре детской отоларингологии СВАО в Бибирево работают исключительно самые лучшие специалисты страны. В наличии самое современное оборудование, предназначенное для диагностики и лечения. Имеются специальные микроскопы, благодаря которым удаление инородных тел производится очень аккуратно, причиняя минимальный дискомфорт пациентам и исключая при этом вероятность травмирования.

Почему предпочтительнее обратиться к платному доктору?

Все просто: это стопроцентная гарантия, что малышу и его родителям будет уделено достаточное количество внимания, все процедуры будут произведены на высшем уровне, к каждой ситуации будет обеспечиваться индивидуальный подход. Для сравнения, в бесплатной клинике длительность приема составляет 12 минут, причем более половины этого времени врач будет просто заполнять необходимые бумаги. В нашей клинике дела обстоят по-другому. На приеме пациенту отводится не менее часа, за это время будут даны ответы на все имеющиеся вопросы и будет проведен довольно тщательный осмотр.

Показана детям с заболеваниями или травмами носоглотки, гортани и уха. С заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, синуситом, аденоидами, ангиной, тонзиллитом, ларингитом, отитом, носовыми кровотечениями и др.) сталкивается практически каждый малыш. Детский отоларинголог проводит оценку жалоб, комплексный осмотр ЛОР-органов, назначает дополнительные исследования (эндоскопические, рентгенологические, лабораторные). По результатам диагностических данных ребенку может быть рекомендовано дальнейшее консервативное (медикаментозное, физиотерапевтическое) или хирургическое лечение.

Причины обращения

В настоящее время обязательный аудиологический скрининг всем новорожденным проводится в роддоме врачом-неонатологом либо в поликлинике детским отоларингологом.

Массовое обследование слуха новорожденных направлено на раннее выявление детей с врожденной тугоухостью . По статистике из 1000 новорожденных 1-2 младенца страдают глубокими нарушениями слуха; значительную долю среди них составляют недоношенные дети . Согласно современным требованиям, аудиологический скрининг должен выполняться новорожденным в сроки до 1 месяца путем регистрации вызванной отоакустической эмиссии . При выявлении данных за нарушение слуха или наличие факторов риска по развитию тугоухости, ребенок направляется к детскому сурдологу-отоларингологу для повторного обследования методом регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов .

В дальнейшем здорового ребенка детский отоларинголог в плановом порядке осматривает в 12 месяцев. После осмотра детский отоларинголог дает маме рекомендации по уходу за полостью носа, рта и ушками малыша, профилактике воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Во избежание проблем в последующие годы посещение детского отоларинголога должно стать обязательным и регулярным.

Внеочередной визит к детскому отоларингологу необходимо нанести в том случае, если грудничок дышит преимущественно ртом по причине затрудненного носового дыхания или обильного выделения слизи из носа, не реагирует на звуковые раздражители, постоянно трет ухо рукой и т. д. У старших детей поводом для обращения к детскому отоларингологу могут стать жалобы на болезненность в горле при глотании, осиплость голоса; зуд или «стреляющая» боль в ушах, выделения из уха, снижение слуха; боль в области носа, переносицы и лба, носовые кровотечения , нарушение обоняния; увеличение околоушных или подчелюстных лимфоузлов и др.

Поскольку многие инфекционные заболевания (ОРВИ , грипп , корь , скарлатина , дифтерия , мононуклеоз) протекают с заинтересованностью или осложнениями на ЛОР-органы, дети, перенесшие эти и другие инфекции, также должны быть осмотрены детским отоларингологом.

Статистический анализ показывает, что наиболее часто к детскому отоларингологу обращаются дети с такими заболеваниями и проблемами, как аденоиды , ангина , хронический тонзиллит , фарингит , ларингит , ринит , синусит , инородные тела ЛОР-органов, искривление носовой перегородки , серные пробки , отит .

Как проходит консультация

Важную роль при осмотре маленького пациента детским отоларингологом играют правильный подход к ребенку, снятие боязни и психологической напряженности, позволяющие провести качественный осмотр ЛОР-органов.

В начале приема детский отоларинголог поинтересуется перенесенными заболеваниями и жалобами, уточнит симптомы настоящего заболевания, проведет пальпацию лимфоузлов. Каждая консультация детского отоларинголога включает в себя визуальный осмотр ЛОР-органов: риноскопию , фарингоскопию , отоскопию , проверку слуха с помощью шепотной и разговорной речи.

Если минимального обследования недостаточно, детский отоларинголог может назначить ребенку дополнительные диагностические процедуры. Так, при поражении органа слуха детский отоларинголог проводит аудиометрию , микроотоскопию , определение проходимости евстахиевой трубы , тимпанометрию, электрокохлеографию и другие исследования. Для оценки состояния околоносовых пазух может назначаться УЗИ , рентгенография , КТ или МРТ пазух носа , диагностическая пункция околоносовых пазух . При патологии глотки и гортани нередко требуется проведение ларингоскопии .

Чрезвычайно важны в детской отоларингологии лабораторные методы диагностики – посев на флору из зева, носа, уха, ПЦР-исследование мазков, дающие представление о видовом и количественном составе микрофлоры ЛОР-органов.

Методы лечения

Нередко у родителей существует иллюзия, что с ЛОР-заболеваниями у ребенка можно справиться самостоятельно. Это далеко не так. Только опытный детский отоларинголог сможет подобрать грамотное лечение, которое позволит избежать опасных осложнений.

Помощь при некоторых проблемах детский отоларинголог может оказать непосредственно в рамках первого приема: прежде всего, это касается удаления серной пробки или инородного тела из носа , уха или глотки .

Воспалительные заболевания ЛОР-органов требуют комплексного лечения, включающего лечебные промывания, местную и общую медикаментозную терапию, физиотерапию. Так, при отите ребенку может потребоваться неоднократное посещение детского отоларинголога для проведения туалета наружного слухового прохода , продувания слуховых труб , пневмомассажа барабанных перепонок , введения турунд с лекарственными препаратами и т. п. Лечебные процедуры при заболеваниях носоглотки могут включать

В ЛОР-отделении детской больницы им.Н.Ф.Филатова с конца 2001 года стали использоваться современные, высокотехнологичные методы оперативного и консервативного лечения детей с заболеваниями ЛОР органов с использованием эндоскопического оборудования фирмы " Karl Storz" и "Elmann".

Филатовская располагается в центре Москвы и круглосуточная помощь, в том числе и ЛОР врачей, оказывается в непрерывном режиме. Наши врачи-оториноларингологи круглосуточно выполняют диагностику и назначают обоснованное лечение десяткам наших маленьких пациентов.

При необходимости, врачи приемного отделения ЛОР госпитализируют Вашего ребенка в стационарное отделение отоларингологии. Подробнее о работе приемного отделения ЛОР можно прочитать в статье «Приемное ЛОР»

В отделении отоларингологии разработана и внедрена в повседневную работу новая методика эндоскопической микрохирургической и пластической коррекции деформаций носовой перегородки у детей, которая значительно повысила качество лечения, уменьшить количество осложнений и сократить сроки стационарного лечения.

С применением современных методов (эндоскопия) появилась возможность выполнять патогенетически-обоснованное лечение под контролем глаза, что в разы повышает процент хороших и отличных результатов почти в два раза.

В детском ЛОР отделении выполняются операции по поводу заболеваний:

• аденоидит
• гипертрофия аденоидов
• хронический тонзиллит
• средний отит
• наружный отит
• Ринит
• Гайморит
• Фронтит
• Фарингит
• Ларингит
• Тугоухость
• Частые ОРЗ
• Выполняется целый спектр эндоскопических исследований

Преимущества обращения к врачам ЛОР отделения Филатовской больницы

Врачи ЛОР отделения это специалисты с высокой квалификацией и колоссальным стажем работы с детьми разных возростов.
имеет весь спектр современного лечебного и диагностического оборудования;
Приемное отделение ЛОР работает круглосуточно
При необходимости возможность госпитализации и выполнения хирургического лечения в условиях стационара ЛОР отделения Филатовской детской больницы

Врачами ЛОР отделения внедрены в практику и применяются новейшие протоколы лечения.

Методы обследования, оперативного и консервативного лечения ЛОР органов, заболеваний околоносовых пазух и полости носа:

• Эндоскопическая диагностика полости носа и околоносовых пазух
• Эндоскопическая синусоскопия (осмотр синусов с использованием эндоскопа)
• Эндоскопическая септопластика (пластическая операция на перегородке носа с использованием микрохирургической техники)
• Риносептопластика (пластическая операция при деформации наружного и внутреннего носа)
• Эндоскопическое лечения хронического гнойного риносинусита (эндоскопическая малоинвазивная микрохирургическаясинус-операция с коррекцией внутриносовых структур при их различной патологии, которая предрасполагает к развитию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазух)
• Эндоскопическое лечения полипозного риносинусита (эндоскопическое малоинвазивное вскрытие пораженных полипозным процессом синусов и их санация)
• Эндоскопическое лечение полипозно-кистозного риносинусита (эндоскопическое малоинвазивное вскрытие пораженных полипозно-кистозным процессом синусов и их санация)
• Эндоскопическая пластика нижних носовых раковин (пластическая операция с использованием радиохирургического прибора "Surgytron" при хроническом гипертрофичесом, аллергическом и вазомоторном рините)
• Эндоскопическая аденоидэктомия (эндоскопическое удаление аденоидных вегетаций под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера - микродебридера)
• Тонзиллотомия под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера - микродебридера
• Тонзиллэктомия под общим обезболиванием с использованием мягкотканного шейвера - микродебридера и радиохирургической установки "Surgytron".

Перечисленные методы оперативного и консервативного лечения являются золотым стандартом лечения ЛОР отганов у детей.

Контакты ЛОР отделения ДГКБ№13 им.Н.Ф.Филатова:

Заведующая отделением: Грабовская Вера Александровна

врач высшей категории, является членом МНПО отоларингологов

Записаться на прием к врачам ЛОР отделения, в том числе и к ГРАБОВСКОЙ Вере Александровне,
возможно через консультативно - диагностический центр
Консультация и лечение по полису ОМС бесплатная, Вам потребуется направление на консультацию по форме 0-57у и полис ОМС.